Lifting Sprancene

LIftingul sprancenelorOperatia de lifting a sprancenelor

Procesul de imbatranire in etajul superior al fetei se manifesta prin lasarea tesuturilor situate deasupra orbitei si este urmat de aparitie ridurilor frontale, ptoza (coborarea) sprancenelor, aparitia unui exces de piele la nivelul pleoapelor ; toate aceste elemente confera fetei un aspect trist, suparat si obosit.

Uneori pacientii solicita o blefaroplastie, deoarece nu pot aprecia faptul ca ridicarea pozitiiei sprancenelor este suficienta pentru a corecta excesul de piele de la nivelul pleoapelor superioare; alteori, pentru un rezultat cat mai bun este necesare combinarea blefaroplastiei cu liftingul de sprancene

Care sunt cauzele imbatranirii etajului facial superior?

  • scaderea elasticitatii tesuturilor
  • lasarea (gravitationala) a tesuturilor
  • predispozitia genetica
  • miscarile repetitive ale muschilor faciali determina imbatranirea etajului facial superior

Care este scopul operatiei de lifting al sprancenelor?

Liftingul sprancenelor urmareste:

  •  pozitionarea cat mai naturala a sprancenelor:
  •  obtinerea unei sprancene arcuite si usor ascensionata in jumatatea laterala e foarte importanta la femei
  •  ridicarea usoara a pleoapei superioare si corectia pseudoptozei acesteia
  •  obtinerea simetriei
  •  indepartarea oboselii oculare din cauza efortului permanent de a increti fruntea pentru a avea un camp vizual mai bun
  •  largirea campului vizual superior

Ce investigatii preoperatorii sunt necesare?

Analize de sange

  • de obicei sunt necesare doar investigatii de rutina, care sa  ateste starea de sanatate a pacientului

Detalii preoperatorii

 In timpul consultatiei preoperatorii voi urmari urmatoarele aspecte

  • voi evalua forma si pozitia sprancenelor, in relatie cu celelalte elemente ale fetei si cu proportiile si pozitia ideala;
  • voi evalua gradul de ptoza a sprancenelor si a pleoapelor superioare
  • voi observa eventualele asimetrii de forma si pozitie ale sprancenelor si pleoapelor
  • voi evalua eventuala limitare a campului vizual
  • voi efectua fotografii ale regiunii perioculare
  • voi evalua starea de sanatate a pacientului si voi obtine informatii legate de istoricul medical al acestuia.
  • voi recomanda efectuarea unor investigatii preoperatorii (analize de sange, investigatii imagistice) si voi ajusta sau va stopa administrarea unor medicamente care cresc riscul de sangerare (aspirina, anticoagulante orale, medicatie naturista, etc),
  • voi recomanda renuntarea la fumat cu cel putin 2 saptamani inaintea operatiei.

Cand este indicata operatia?

Liftingul sprancenelor este o operatie strict individualizata, si ca urmare nu se poate practica pentru a satisface dorintele altcuiva sau pentru a copia o imagine ideala. Chirurgul plastician, tinand cont de dorintele si asteptarile pacientului, va stabili care este cea mai indicate procedura de repozitionare a sprancenelor, eventual asociata cu blefaroplastie superioara. Uneori aceaste operatii au indicatii medicale (cand lasarea sprancenelor si a pielii pleoapelor superioare limiteaza campul vizual). Alteori aceasta procedura chirurgicala este efectuata doar in scop estetic.

Este indicata atunci cand:

  • pozitia sprancenelor este cazuta fata de pozitia ideala
  • sprancenele cazute determina ingreunarea pleoapelor superioare si limitarea camplui vizual
  • starea de sanatate a pacientului este buna
  • asteptarile sunt realiste

Exista contraindicatii ale liftingului de sprancene?

  • cand exista un deficit de piele la nivelul pleoapei superioare, dupa o blefaroplastie anterioara

Cum se desfasoara operatia ?

  • Liftingul sprancenelor se practica in general sub anestezie generala, dar anumite tehnici pot fi efectuate si cu anestezie locala insotita de sedare.
  • Operatia dureaza in medie 1-2 ore.
  • Exista o multitudine de proceduri chirurgicale de lifting al sprancenelor, diferentiate in functie localizarea inciziilor, precum si in functie de modalitatea de ancorare a sprancenelor.
  • incizia poate fi plasata fie la nivelul marginii superioare a sprancenelor, la nivel mediofrontal, la nivelul liniei de insertie a parului sau in scalp (coronala).
  • disectia se face in plan subcutanat, subgaleal sau subperiostal. Cea mai frecventa tehnica de lifting frontal foloseste incizii plasate la nivelul scalpului frontal, iar disectia se practica de obicei in plan subgaleal, pana la nivelul marginii superioare a orbitei
  • se sectioneaza insertia muschilor corrugatori de la nivelul glabelei (regiunea dintre cele 2 sprancene), pentru a impiedica formarea ridurilor “de incruntare”
  • exista posibilitatea disectiei endoscopice, prin intermediul unor incizii de dimensiuni mai reduse plasate in scalp; are avantajul sectionarii mai facile a muschilor de la nivelul glabelei, responsabili de formarea ridurilor “de incruntare”
  • sustinerea si ancorarea sprancenelor intr-o pozitie inalta se face prin suturi de suspensie, suruburi sau benzi
  • se exizeaza pielea de la nivelul inciziei, in functie de cata ridicare a sprancenei se doreste
  • uneori se plaseaza un tub de dren la nivelul zonei de disectie

Evolutie postoperatorie

  • la finalul interventiei chirurgicale plagile vor fi suturate.
  • ele vor necesita o ingrijire minima pana la indepartarea firelor de sutura, la 7 zile dupa operatie.
  • uneori este necesara mentinerea unui tub de dren pentru 24-48 ore, prin care se vor evacua fluidele in exces de la nivelul zonei operate.
  • liftingul de sprancene determina un disconfort moderat, care insa poate fi controlat prin medicatie antialgica obisnuita.
  • postoperator se impune ca pacientul sa doarma cu capul usor ridicat.
  • expunerea la soare si efortul fizic intens vor fi evitate 3 luni dupa operatie.

Care sunt complicatiile liftingului de sprancene ?

Complicatiile generale sunt cele comune oricarei proceduri invazive, fiind reprezentate de anumite complicatii cardio-respiratorii ce pot aparea datorita anesteziei generale.

Complicatiile locale, specifice:

  • sangerarea, daca este importanta poate impune reinterventia in scopul hemostazei
  • infectia este extreme de rara, fiind prevenita prin administrarea de antibiotice
  • asimetria
  • formarea de cicatrici vicioase 

Care sunt procedeele moderne ?

Exista posibilitatea ridicarii nechirurgicale a sprancenelor cu ajutorul injectiilor cu botox, care slabind actiunea muschilor coboratori ai sprancenelor, determina inaltarea acestora cu pana la 3-4 milimetri, in special in jumatatea laterala.

Exista si prodeduri moderne de lifting miniinvaziv al sprancenelor, cu ajutorul unor fire sau benzi de suspensie