Blog

Chirurgie estetica | Operatie estetica

Chirurgie estetica si reparatorie. Chirurgie plastica si reconstructiva

Fascinaţia pentru frumuseţea exterioară a fost intotdeauna o borna importanta a interatiunii umane. Azi aceasta devine din ce în ce mai puternică, imaginea perfectă fiind promovată prin intermediul tuturor canalelor media. Cariera perfectă, familia perfectă, statutul social şi o încredere în sine – toate acestea gravitează în jurul ideii de chip şi contur corporal cât mai apropiate de perfecţiune. A obtine imaginea pe care ti-o doresti nu mai este imposibil astăzi datorită incredibilelor opţiuni şi posibilităţi pe care ni le oferă chirurgia estetică.


Liftingul facial

Chirurgie estetica si reconstructiva

Chirurgia estetica si procedurile cosmetice

Chirurgie estetica – Generalitati

Chirurgia estetica si procedurile cosmetice sunt tehnici ce schimba, restaureaza sau inbunatateste aspectul pacientului. Unele proceduri cosmetice, cum ar fi indepartarea ridurilor cu Botox, au devenit foarte populare. Sunt nenumarate motive pentru a schimba sau imbunatati aspectul fizic. Dintre acestea arsurile sau alte traumatisme, nasterea cu un defect sau pur si simplu dorinta de a imbunatati anumite parti ale corpului sunt motivatii obisnuite.

 Chirurgie estetica – Tipologie

Chirurgia estetica include:

-chirurgia reconstructiva. Tratamentul chirurgical reconstructiv este folosit in mod tipic pentru a imbunatati aspectul unei cicatrici mutilante, aspectul pielii, parti ale corpului ce au suferit malformatii prin traumatisme, tratament chirurgical, boala sau defect congenital (din nastere). Aceste imperfectiuni pot avea un impact puternic asupra vietii zilnice, sociale, asupra oportunitatilor de angajare, de recreere sau a respectului de sine a individului
optiuni chirurgicale selective. Indivizii apeleaza la tratamentul chirurgical estetic daca sunt nemultumiti de aspecul unei parti a corpului lor, cum ar fi un nas mare, sani de dimeniuni reduse, riduri sau “aripioare”. Aceste defecte nu sunt deranjante pentru majoritatea, dar pentru unii oameni aceste sunt motive de scadere a respectului si a increderii in propria persoana. Pentru acestia chirurgia estetica reprezinta o metoda de tratament.Procedurile cosmetice nechirurgicale includ acele tehnici care inbunatatesc aspectul fizic precuminjectiile cu Botox pentru eliminarea ridurilor, terapia cu laser pentru indepartarea cicatricilor date de acnee sau scleroterapia varicelor pentru a reduce vizibilitatea acestora.
Acest articol se refera in special la chirurgia estetica selectiva si mai putin la cea reconstructiva.

Chirurgie estetica – Motivatie

Pentru multi oameni aspectul fizic influenteaza perceperea propriei persoane de catre sine sau de catre ceilalti. Dimensiunea, forma sau aspectul corpului poate afecta increderea in sine. Nu este nimic gresit in a dori schimbarea aspectului fizic. Unii oameni fac acest lucru prin regim alimentar, exercitii fizice sau alte modificari ale stilului de viata. Altii apeleaza la chirurgia estetica, in special cand sunt nemultumiti de aspectul unei anumite parti a corpului lor.

Pentru persoanele care sunt nemultumite total de aspectul lor fizic chirurgia estetica nu reprezinta raspunsul. Este putin probabil ca acestea sa fie multumite dupa o singura interventie chirurgicala si pot deveni dependente, efectuand procedura dupa procedura, lucru ce poate fi daunator organismului si foarte costisitor. De aceea este important ca asteptarile sa fie cat mai realiste in privinta imbunatatirii aspectului fizic prin chirurgie estetica. Este important ca acestia sa constientizeze ca aspectul fizic este numai o mica parte a ceea ce reprezinta persoana lor.

Motivatia reprezinta un punct important in luarea deciziei de a apela la chirurgia estetica. Aceasta implica riscuri si cheltuieli si poate modifica permanent aspectul fizic al individului, posibil intr-un mod neasteptat sau nedorit. De aceea, este important ca pacientul sa fie bine motivat si sa nu apeleze la chirurgia estetica doar la sfatul anturajului sau pentru obtinerea unei anumite slujbe. Decizia trebuie luata numai de persoana in cauza.

Daca un individ este nefericit de aspectul sau fizic ar trebui ca intai sa apeleze la alte variante cosmetice mai putin radicale. De exemplu, machiajul poate ajuta la estomparea ridurilor, cicatricilor sau altor modificari ale pielii. In priviinta formei corpului se poate apela la schimbari de stil ale hainelor. Regimul alimentar si exercitiile fizice pot ajuta la remodelarea corpului.
Numai daca aceste metode nu aduc satisfactia dorita, pacientul poate apela la chirurgia estetica. Metodele chirurgicale duc, de obicei, la rezultatul asteptat si cresc astfel increderea si respectul de sine.

Chirurgia estetica – Riscuri

Decizia de a apela la chirurgia estetica nu ar trebui luata cu usurinta. Tratamentul chirurgical implica intotdeauna unele riscuri. De asemeni, pot apare complicatii. Nu exista garantii ca pacientul va avea parte de rezultatele dorite. Sfatul medicului este esential pentru a aprecia corect riscurile si beneficiile tratamentului chirurgical estetic.

Desi majoritatea interventiilor chirurgicale estetice au riscuri mici, nici o procedura nu este 100% sigura. Riscurile pot varia in functie de tipul procedurii si pot merge de la cicatrici usoare pana la infectii si chiar deces. Complicatiile severe sunt rare, dar pot apare.
Prin acceptarea unei interventii chirurgicale estetice este posibil ca pacientul sa-si supuna sanatatea unui risc inutil. De aceea este important ca acesta sa cantareasca riscurile si beneficiile pe care i le poate aduce interventia dorita.

Riscul major al interventiilor chirurgicale estetice este ca pacientul sa nu beneficieze de rezultatul asteptat si sa devina mai nemultumit de aspectul sau exterior decat inainte de procedura. Este posibil ca in aceasta situatie sa fie nevoie de alte interventii pentru a corecta greseala. Trebuie retinut, insa, ca rezultatele operatiilor cosmetice sunt adesea ireversibile.

Chirurgie estetica – Tratament chirurgical

Exista cateva proceduri cosmetice si tehnici chirurgicale pentru inbunatatirea sau restaurarea aspectului fizic. Sfatul medicului este esential in alegerea celei mai indicate metode.

Procedurile cosmetice si tehnicile chirurgicale estetice cuprind:
-terapia laser foloseste lumina laser pentru a distruge si indeparta (vaporiza) stratul superficial al pielii, stimuland cresterea unuia nou. Este folosita in mod frecvent pentru indepartarea ridurilor, a cicatricilor superficiale (datorate acneei, tratamentelor chirurgicale sau traumatismelor) si a telangiectaziilor (mici dilatatii vasculare cu aspect de panza de paianjen). Tatuajele sunt indepartate cu laserul prin spargerea particulelor colorate in unele cu dimensiuni mai mici care sunt mult mai putin vizibile

peeling-ul chimic foloseste solutii chimice pentru a indeparta stratul superficial al pielii, permitand cresterea unuia nou. Este folosit frecvent pentru indepartarea ridurilor, stratului superficial al pielii crescut in exces, cicatricilor superficiale, modificarilor pigmentare de la nivelul pielii si a altor probleme ale pielii

-dermabraziunea foloseste o perie fina de sarma sau rotita de metal cu margini aspre pentru indepartarea stratului superficial al pielii permitand unuia nou sa creasca. Este utilizata pentru tratamentul cicatricilor din acnee sau a ridurilor din jurul gurii, a nasului marit (rinofima) datorita rozaceei (inflamare si eritem facial)

-injectiile cu Botox foloseste o toxina ce este introdusa in muschii fetei pentru a reduce ridurile. Efectul este temporar, durand de obicei cateva luni

-scleroterapia reduce aspectul sau indeparteaza venele varicoase si a telangiectaziilor (mici dilatatii vasculare cu aspect de panza de paianjen). In scleroterapie este injectata o substanta chimica direct in dilatatia venoasa pentru a o deteriora si cicatriza din interior

-electroliza indeparteaza permanent parul nedorit de pe fata sau din alte parti ale corpului. Procedura consta in aplicarea unui curent electric la radacina firului de par ceea ce duce la incalzirea si distrugerea foliculului pilos, parul nu va mai putea creste in aceasta zona.

Alte proceduri cosmetice si tehnici chirurgicale ce pot afecta dramatic aspectul fizic sunt:

-lifting-ul facial indeparteaza excesul de piele si grasime pentru a intari muschii si catifela pielea. Imbunatatirea aspectului fizic se observa de obicei la nivelul marginii inferioare a mandibulei si a gatului
-chirurgia pleoapelor (blefaroplastie) indeparteaza excesul de piele, grasime si muschi de la nivelul pleoapelor pentru a corecta ridurile din coltul ochilor si pentru a indeparta pungile si umflaturile de la acest nivel. Tratamentul chirurgical se poate aplica la nivelul pleoapei superioare sau inferioare
-tratamentul chirurgical al nasului (rinoplastia) remodeleaza forma nasului prin indepartarea sau rearanjarea cartilajului si a oaselor. Rinoplastia este folosita pentru a modifica aspectul nasului, imbunatatirea respiratiei si a functiei nazale sau amandoua
-pentru marirea sanilor (augmentatia) se introduce un implant sub tesutul glandular al sanului – si in unele cazuri, sub muschiul pieptului (pectorali) – pentru a mari demensiunea sanilor
-pentru micsorarea sanilor se indeparteaza tesutul glandular al sanului si pielea in exces. Femeile apeleaza la micsorarea sanilor pentru inbunatatirea aspectului fizic, pentru a reduce durerile de spate si a-si normaliza activitatea zilnica limitata anterior din cauza dimensiunilor mari ale sanilor
-liposuctiunea foloseste suctiunea pentru indepartarea grasimii persistente ce nu raspunde la regimul alimentar si exercitiile fizice ca cea de la nivelul partilor externe a soldurilor si coapselor la femei si de la nivelul spatelui si a taliei la barbati. Scopul liposuctiunii este de fapt de a remodela zona respectiva si nu de a indeparta grasimea. Daca o persoana incearca sa slabeasaca, liposuctiunea nu este un substituit la exercitiile fizice si o dieta echilibrata. Revenirea la greutatea anterioara interventiei duce la reaparitia grasimii persistente in locurile de unde a fost indepartata
-abdominoplastia (abdomenul plat) indeparteaza excesul de piele si grasime si tonifica musculatura abdominala ducand la un abdomen mai plat. Ca si liposuctiunea, scopul abdominoplastiei este de a remodela si nu de areduce greutatea corporala
-tratamentul chirurgical al venelor varicoase indeparteaza mari portiuni din venele varicoase. Pentru aceasta se practica o incizie deasupra venei varicoase care poate fi ligaturata si lasata in situ sau indepartata
transplantul de par reduce aspectul alopeciei areate (in pete) sau a pierderii de par prin transferul parului dintr-o zona a capului in alta.

Chirurgie estetica – Recuperare post-operatorie

Unele interventii chirurgicale estetice sunt proceduri simple care permit pacientului sa se intoarca la activitatile zilnice obisnuite imediat. Altele necesita recuperare mai indelungata de la cateva zile pana la cateva saptamani. Pacientul trebuie sa fie informat asupra perioadei de recuperare necesare interventiei alese.

Acesta ar trebui sa se informeze despre urmatoarele:

-durata recuperarii, timpul necesar reintoarcerii la munca
-prezenta durerii si a altor efecte secundare (mancarimi, edeme, vanatai, amorteli) si durata perioadei in care apar
-sfaturi necesare pentru o recuperare corespunzatoare; de exemplu terapia laser necesita frecvent o igiena meticuloasa a pielii pe perioada recuperarii. In cazul lifting-ului facial sau a rinoplastiei pacientul trebuia sa tina capul ridicat si trebuie sa evite unele activitati pe perioada recuperarii. Respecatarea acestor instructiuni ajuta la o recuperare corespunzatoare.

Chirurgie estetica – Rezultate

Persoana care apeleaza la chirurgia estetica trebuie sa fie bine motivata si bine informata asupra riscurilor si beneficiilor operatiei. In primul rand trebuie luata decizia asupra ce anume se doreste modificat. Decizia luata trebuie apoi discutata cu medicul chirurg. Studierea unor fotografii cu operatii similare poate ajuta pacientul in luarea deciziei corecte.

Trebuie retinut ca interventiile chirurgicale estetice sunt facute pentru a imbunatati aspectul fizic al persoanei in cauza si nu pentru a copia aspectul fizic al altei persoane admirate de pacient.
Pacientul trebuie sa se informeze asupra tehnicii operatiei si asupra rezultatelor probabile ale acesteia. Studierea unor fotografii cu operatii similare poate ajuta.

Imaginile pe computer pot fi utile, dar pot induce si in eroare, deoarece nu intotdeauna rezultatul este cel creat de computer. In cazul anumitor tehnici chirurgicale estetice rezultatele sunt vizibile la cateva luni dupa inteventie sau pot fi necesare o serie de interventii si proceduri cosmetice pentru a ajunge la rezultatul scontat, rezultat ce poate sa nu fie permanent.

Trebuie retinut ca efectul timpului, a gravitatiei, a imbatranirii si expunerea la soare continua si dupa interventia chirurgicala. De asemeni, chirurgia nu este un substitut al proastelor obiceiuri alimentare. Pentru a inbunatati aspectul fizic dupa interventia chirurgicala trebuie urmate cateva reguli precum o dieta echilibrata, exercitii fizice regulate, protectie impotriva razelor solare, reducerea stresului, evitarea fumatului, a drogurilor si a excesului de alcool.

Schimbarea aspectului fizic poate avea o influenta importanta prin cresterea respectului de sine si a increderii in propria pesoana, totusi chirurgia estetica nu rezolva toate problemele psihice.
Discutia cu cineva care a suferit operatii estetice in trecut poate ridica semne de intrebare la care pacientul nu s-a gandit anterior. Medicul cu experienta in chirurgia estetica poate lamuri aceste probleme.

Chirurgie estetica – Costuri

Asigurarile medicale nu acopera costurile interventiilor chirurgicale estetice. Sunt acoperite, partial, interventiile chirurgicale reconstructive.

Exemple de interventii chirurgicale estetice acoperite de asigurarea medicala:
-tratamentul cicatricilor desfigurante cauzate de boala, traumatisme sau defecte din nastere
-micsorarea sanilor, cand acestia produc dureri severe sau limiteaza activitatea zilnica a femeii
-rinoplastia in vederea imbunatatirii functiei nazale si a respiratiei
-reconstructia sanilor dupa mastectomie (indepartarea chirurgicala a sanului).Chirurgia estetica poate fi costisitoare mai ales atunci cand pacientul trebuie sa plateasca singur pentru toata interventia. Pacientul trebuie informat asupra costurilor totale ale interventiei (inclusiv costurile chirurgului, pentru anestezie si a interventiei in sine), ale medicatiei necesare inainte si dupa operatie, a tratamentului in perioada de recuperare, consultatii suplimentare si alte cheltuieli.De asemeni, pacientul trebuie sa fie pregatit sa acopere costurile unor eventuale complicatii post-operatorii. Unele proceduri precum tratamente ale pielii, liposuctiunea, marirea sanilor trebuie repetate in timp pentru a mentine rezultatul obtinut, iar pacientul trebuie informat ca va trebui sa plateasca si aceste interventii

Chirurgie estetica – Medici specialisti recomandati

Gasirea unui medic chirurg estetician in care pacientul sa poata avea incredere este foarte importanta in pregatirea unei viitoare interventii chirurgicale estetice. Nici un alt factor nu influenteaza mai mult rezultatul unei interventii chirurgicale cosmetice precum nivelul de experienta a medicului ales. Studierea unor fotografii tip “inainte si dupa” a unor proceduri asemanatoare cu cea dorita de pacient, precum si chestionarea medicului in privinta celor mai nereusite sau celor mai bune rezultate obtinute este utila.

Sansa ca rezultatul interventiei chirurgicale sa fie cel scontat creste atunci cand comunicarea dintre medic si pacient este cat mai buna. Este posibil ca ceea ce considera pacientul ca fiind nasul sau fata sau sanul ideal sa nu corespunda cu notiunea de ideal a medicului. De aceea este important ca pacientul sa fie sigur ca medicul a inteles ce-si doreste. Chirurgia estetica se adreseaza acelor persoane care doresc sa-si imbunatateasca aspectul fizic propriu si nu celor care doresc sa copieze persoane pe care le admira.

Este important ca pacientul sa inteleaga ce se poate realiza si ce nu prin chirurgia estetica in functie de tipul pielii, corpului, varstei, istoricului medical, in functie de experienta chirurgului, limitele tehnologiei sau alti factori. Un bun chirurg poate ajuta pacientul sa inteleaga care sunt limitele chirurgiei estetice.

In functie de gradul de dificultate al interventiei, medicii care pot efectua interventii chirurgicale estetice si proceduri cosmetice sunt:
-medicii dermatologi trateaza bolile de piele. Unii pot fi supraspecializati in proceduri cosmetice sau chirurgicale minim invazive
-medici dei chirurgie plastica si reconstructiva sunt specializati in proceduri estetice si reconstructive
-medicii ORL (otorinolaringologie) sunt cei ce trateaza afectiuni ale urechii, nasului si gatului si pot avea supraspecializare in proceduri cosmetice.

De asemeni urmatorii medici pot avea supraspecializari in proceduri cosmetice sau chirurgicale minim invazive:
-medici chirurgie generala
-medici medicina de urgenta
-medici generalisti
-medici medicina de famile
-medici medicina interna

Persoana care doreste sa apeleze la chirurgia estetica sau la proceduri cosmetice trebuie sa se intereseze de eventualii medici si clinici disponibile. Informatiile sunt disponibile pe internet sau pot fi preluate de la persoane care au suferit interventii chirurgicale in trecut, alti medici, articole, colegiul medicilor, etc. Nu trebuie luate in considerare fotografiile tip “inainte si dupa” publicate pe internet, deoarece acestea pot sa nu fie reprezentative.

Chirurgia estetica nu este o procedura de urgenta, deci nu exista nici un motiv pentru care viitorul pacient sa se grabeasca. Decizia de a apela la chirurgia estetica nu trebuie luata cu usurinta, iar pacientul trebuia sa adune cat mai multe informatii posibile inainte de interventie.

De retinut!
Inainte ca o persoana sa apeleze la chirurgia estetica este bine ca aceasta sa se informeze.

Cum alegem un tratament estetic facial?

Chirurgie estetica – Tratament estetic facial

Pasii pentru realizarea unui plan de tratament estetic facial

Chirurgie estetica – Alegerea unui relizarea unui plan de tratament estetic facial

Trecerea timpului determina modificari progresive la nivel facial: apar santurile lacrimale, se adancesc santurile nazogeniene, colturile gurii se lasa si apar ridurile “de marioneta”. Imbatranirea fetei produce un colaps al intregii structuri tridimensionale a fetei, fiind afectata pielea, grasimea, musculatura mimicii, scheletul osos. Topografia, forma si tonusul acestor structuri se modifica, fiind afectate aspectul si proportiile fetei.

Conturarea unui plan estetic facial trebuie sa parcurga urmatoarele etape:

  • Evaluarea anatomiei faciale: structura, morfologie, simetrie
  • Evaluarea structurii scheletale

Chirurgie estetica – Tratament estetic facial

Ce trebuie sa observam la un pacient in timpul consultatiei estetice?

  1. In primul rand trebuie observata simetria fetei. Nu ne nastem simetrici, iar asimetria se accentueaza odata cu trecerea timpului.
  2. Ulterior trebuie apreciat aspectul pielii, punandu-se in evidenta modificarile de tonus si elasticitate, ridurile, petele ( pigmentari sau depigmentari)
  3. Apoi trebuie evaluata musculatura mimicii si ridurile de expresie ale fetei (la nivelul glabelei- ridurile de incruntare, la nivelul fruntii- ridurile transversale, la nivelul ochilor – “laba gastii”, ridurile fine din jurul buzelor)
  4. Al treilea aspect care trebuie evaluat este cel legat de grasimea faciala. Aceasta este organizata in depozite localizate superficial si profund, la nivel nazo-labial, bucal, latero-temporal, periocular si la nivelul obrazului.
  5. In final trebuie apreciat suportul osos, deoarece augmentarea unui segment osos poate imbunatati aspectul structurilor care il acopera. De exemplu, cresterea proiectiei barbiei, la o persoana cu hipoplazie mentoniera (insuficienta dezvoltare a barbiei) poate imbunatati conturul inferior al fetei si aspectul buzelor, care vor parea mai proeminente.

Chirurgie estetica – Tratament estetic facial

Tinand cont de toti acesti factori, reiese ca nu exista o reteta unica de tratament, care sa poata fi aplicata tuturor pacientilor,  ci trebuie sa tinem cont de modificarile individuale si de particularitatile de involutie ale fiecarei persoane.

De exemplu, unei paciente cu piele tonica si elastica, cu un bun suport osos, dar cu deficit de grasime la nivel facial, solutia este corectarea volumetriei prin injectarea de substante de umplere, fie proprii (grasime), fie sintetice ( acid hialuronic, etc).

La o pacienta cu mimica accentuata si ca urmare cu numeroase riduri de expresie, dar cu o piele tonica, elastica, asezata pe un bun suport osos si cu depozite de grasime corect pozitionate se recomanda atenuarea contractiei musculaturii faciale prin injectare de toxina botulinica.

De cele mai multe ori ne aflam in fata unei paciente mature, cu semne de imbatranire ale tuturor planurilor anatomice amintite anterior. In cazul acesta, orice interventie estetica sau asociere a acestora  ( lifting, laser peeling, fillere ) va fi benefica.


Chirurgie estetica si reconstructia sanului

Cum se aleg implanturile mamare?

Chirurgie estetica – Implanturi de silicon

Chirurgie estetica – Implanturi mamare

CUM SE ALEG IMPLANTURILE MAMARE?

Marirea  sanilor este una dintre cele mai frecvente operatii estetice practicata in lume, iar popularitatea ei a crescut de-a lungul timpului. Fiind o procedura relativ usoara din punct de vedere tehnic si cu complicatii destul de rare, ar trebui sa ofere un grad ridicat de satisfactie pacientelor.

Scopul acestor operatii de remodelare a sanilor nu este de a obtine sani de dimensiuni mai mari, ci in primul rand de a crea sani simetrici si atractivi din punct de vedere estetic.

Inaintea oricarei proceduri de  augmentare mamara,  chirurgul trebuie sa analizeze numeroase alternative si variabile legate de marimea si dimensiunile implanturilor si de calitatea tesuturilor care  le vor acoperi, astfel incat rezultatul postoperator sa fie predictibil pe termen lung, iar riscurile, complicatiile si rata reoperarii sa fie minime.

Ca urmare, deciziile preoperatorii au o insemnatate majora, intrucat chirurgul trebuie sa aprecieze daca va exista o acoperirea adecvata a implantului cu  tesuturi de-a lungul intregii vieti a pacientei, va trebui sa evalueze greutatea si presiunea pe care implanturile le vor exercita asupra tesuturilor si -poate cel mai important lucru-, va trebui sa determine marimea si pozitia ideala a implanturilor pe peretele toracic. De aceea, o tehnica chirurgicala impecabila  nu este suficienta pentru a asigura  un rezultat postoperator excelent, daca implanturile  au fost prost alese sau au fost plasate intr-o pozitie incorecta.

Chirurgie estetica – Implanturi de silicon

Chirurgie estetica – Implanturi mamare

INAINTE:   MALPOZITIA IMPLANTURILOR MAMARE  (Implanturi mamare rotunde, alese incorect si plasate defectuos – operatie realizata intr-o alta clinica)

 

 

DUPA:  MAMOPLASTIE SECUNDARA ( schimbarea implanturilor rotunde cu unele anatomice adaptate caracteristicilor organismului, pozitionate  in armonie cu dimensiunile toracelui)

 

Cum se aleg implanturile mamare?

De cele mai multe ori chirurgul se afla in fata unei paciente fara prea multe informatii medicale,  dar ale carei asteptari legate de operatie sunt direct proportionale cu marimea implantului sau sunt influentate de modelele impuse de media. Ca urmare,  este esential ca preoperator sa se realizeze o evaluare clinica riguroasa  si sa fie oferite informatii medicale cuprinzatoare si adecvate, precum si explicatii detaliate referitoare la procedura, riscuri si evolutia pe termen lung, astfel incat pacientele sa inteleaga ca in urma operatiei de augmentare mamara nu se creeaza noi sani, ci se mareste tesutul existent. In consecinta, aspectul postoperator va depinde in mare masura de situatia de dinainte de operatie, iar pozitia areolelor, distanta dintre sani si asimetriile cutiei toracice sunt putin influentate de operatie.

Chirurgie estetica – Implanturi de silicon

Chirurgie estetica – Implanturi mamare

Implantul mamar este in esenta un obiect tridimensional, caracterizat de diametru ( latime= inaltime) si de proiectie ( grosime) -in cazul implanturilor rotunde- si de latime, inaltime si proiectie -in cazul implanturilor anatomice-. El trebuie pozitionat astfel incat sa fie in armonie cu dimensiunile organismului: latimea si inaltimea toracelui si gradul de intindere a tesuturilor de la nivelul regiunii mamare.

Implant mamar

In trecut ,  sistemul de alegere a implantului  se facea pe baze subiective, in functie de dorintele pacientei si ale chirurgului, alegandu-se in mod arbitrar un implant al carui volum si dimensiuni fortau tesutul sub care era introdus. Intrucat nu erau stabilite limite legate de volum sau de dimensiuni, puteau fi alese implanturi care erau fie prea late, fie cu proiectie prea mare, comparativ cu dimensiunile ideale, iar consecintele negative asupra tesuturilor  erau ireversibile.

Chirurgie estetica – Implanturi de silicon

In prezent se tine cont de dimensiunile si caracteristicile toracelui pacientei si de calitatea tesutului de acoperire, fiind ales implantul care se potriveste limitarilor impuse de acesti parametri obtinuti prin masuratori riguroase. Poate cel mai important factor de care se tine cont este gradul de intindere a tesuturilor, parametrul de care depinde stabilirea proiectiei implantului si care este esential pentru  a imagina tridimensional rezultatului final. Urmand un algoritm aproape matematic, bazat pe criterii cantitative, chirurgul este cel care alege implantul ideal,  realizand astfel o reconciliere intre dorintele pacientei si caracteristicile organismului.

Chirurgie estetica – Implanturi de silicon

Care sunt dimensiunile implantul ideal:

  • marginea laterala a implantului nu va depasi marginea laterala a toracelui
  • proiectia implantului va fi astfel aleasa astfel incat implantul sa fie acoperit optim cu tesuturi (evitandu-se intinderea exagerata)
  • complexul areolo-mamelonar va fi pozitionat corespunzator centrului implantului
  • santul inframamar va fi pozitionat astfel incat in intindere maxima, tesutul dintre santul inframamar si mamelon se va  mula perfect pe conturul jumatatii inferioare a implantului
  • va avea o greutate adecvata caracteristicilor toracelui pacientei

Un implant bine ales nu va intinde exagerat tesuturile, iar riscul de dehiscenta (desfacere) a inciziei si de extrudere ( eliminare) a implantului va fi foarte mic. De asemenea, tesuturile  nu se vor atrofia si subtia si astfel nu se vor vedea sau palpa marginile implantului sau eventuale cute ale acestuia si va diminua semnificativ riscul de ptoza mamara ( lasarea sanilor).

 

INAINTE

DUPA

 

INAINTE

DUPA


Cazuri rezolvate

Cazuri rezolvate


Procedurile de chirurgie estetica si remodelare a fetei si a corpului au ca scop obtinerea unui corp cu trasaturi frumoase si armonioase, precum si atenuarea efectelor trecerii timpului. Ele urmaresc de exemplu imbunatatirea aspectului nasului (rinoplastia), remodelarea urechilor (otoplastia), repozitionarea sprancenelor (liftingul de sprancene), sau au ca scop armonizarea corpului, de exemplu marire sanilor (Mamoplastia de augmentare) sau chirurgia bratelor (Brahioplastia) etc. Chirurgia estetica ofera posibilitati nelimitate. Utilizata cu ponderatie ajuta la intarirea increderii in sine.

Otoplastie

(Chirurgia urechilor)

detalii

Ginecomastia

(dezvoltarea excesiva a sanului la barbat)

detalii

Mamoplastie

(Micsorarea sanilor)

detalii

Lipoaspiratia

(Indepartare a depozitelor adipoase)

detalii

Rinoplastia

(Chirurgia nasului)

detalii


Lifting Sprancene

Operatia de lifting a sprancenelor

Lifting Sprancene

Chirurgie estetica

Operatia de lifting a sprancenelor

LIFTINGUL SPRANCENELOR

Procesul de imbatranire in etajul superior al fetei se manifesta prin lasarea tesuturilor situate deasupra orbitei si este urmat de aparitie ridurilor frontale, ptoza (coborarea) sprancenelor, aparitia unui exces de piele la nivelul pleoapelor ; toate aceste elemente confera fetei un aspect trist, suparat si obosit.

Uneori pacientii solicita o blefaroplastie, deoarece nu pot aprecia faptul ca ridicarea pozitiiei sprancenelor este suficienta pentru a corecta excesul de piele de la nivelul pleoapelor superioare; alteori, pentru un rezultat cat mai bun este necesare combinarea blefaroplastiei cu liftingul de sprancene

Care sunt cauzele imbatranirii etajului facial superior?

  • scaderea elasticitatii tesuturilor
  • lasarea (gravitationala) a tesuturilor
  • predispozitia genetica
  • miscarile repetitive ale muschilor faciali determina imbatranirea etajului facial superior

Operatia de lifting a sprancenelor

Care este scopul operatiei?

Liftingul sprancenelor urmareste:

  • pozitionarea cat mai naturala a sprancenelor: obtinerea unei sprancene arcuite si usor ascensionata in jumatatea laterala e foarte importanta la femei
  • ridicarea usoara a pleoapei superioare si corectia pseudoptozei acesteia
  • obtinerea simetriei
  • indepartarea oboselii oculare din cauza efortului permanent de a increti fruntea pentru a avea un camp vizual mai bun
  • largirea campului vizual superior

Ce investigatii preoperatorii sunt necesare?

Analize de sange

  • de obicei sunt necesare doar investigatii de rutina, care sa  ateste starea de sanatate a pacientului

Detalii preoperatorii

 In timpul consultatiei preoperatorii voi urmari urmatoarele aspecte

  • voi evalua forma si pozitia sprancenelor, in relatie cu celelalte elemente ale fetei si cu proportiile si pozitia ideala;
  • voi evalua gradul de ptoza a sprancenelor si a pleoapelor superioare
  • voi observa eventualele asimetrii de forma si pozitie ale sprancenelor si pleoapelor
  • voi evalua eventuala limitare a campului vizual
  • voi efectua fotografii ale regiunii perioculare
  • voi evalua starea de sanatate a pacientului si voi obtine informatii legate de istoricul medical al acestuia.
  • voi recomanda efectuarea unor investigatii preoperatorii (analize de sange, investigatii imagistice) si voi ajusta sau va stopa administrarea unor medicamente care cresc riscul de sangerare (aspirina, anticoagulante orale, medicatie naturista, etc),
  • voi recomanda renuntarea la fumat cu cel putin 2 saptamani inaintea operatiei.

Cand este indicata operatia?

Liftingul sprancenelor este o operatie strict individualizata, si ca urmare nu se poate practica pentru a satisface dorintele altcuiva sau pentru a copia o imagine ideala. Chirurgul plastician, tinand cont de dorintele si asteptarile pacientului, va stabili care este cea mai indicate procedura de repozitionare a sprancenelor, eventual asociata cu blefaroplastie superioara. Uneori aceaste operatii au indicatii medicale (cand lasarea sprancenelor si a pielii pleoapelor superioare limiteaza campul vizual). Alteori aceasta procedura chirurgicala este efectuata doar in scop estetic.

Este indicata atunci cand:

  • pozitia sprancenelor este cazuta fata de pozitia ideala
  • sprancenele cazute determina ingreunarea pleoapelor superioare si limitarea camplui vizual
  • starea de sanatate a pacientului este buna
  • asteptarile sunt realiste

Operatia de lifting a sprancenelor

Exista contraindicatii ale liftingului de sprancene?

  • cand exista un deficit de piele la nivelul pleoapei superioare, dupa o blefaroplastie anterioara

Cum se desfasoara operatia ?

  • Liftingul sprancenelor se practica in general sub anestezie generala, dar anumite tehnici pot fi efectuate si cu anestezie locala insotita de sedare.
  • Operatia dureaza in medie 1-2 ore.
  • Exista o multitudine de proceduri chirurgicale de lifting al sprancenelor, diferentiate in functie localizarea inciziilor, precum si in functie de modalitatea de ancorare a sprancenelor.
  • incizia poate fi plasata fie la nivelul marginii superioare a sprancenelor, la nivel mediofrontal, la nivelul liniei de insertie a parului sau in scalp (coronala).
  • disectia se face in plan subcutanat, subgaleal sau subperiostal. Cea mai frecventa tehnica de lifting frontal foloseste incizii plasate la nivelul scalpului frontal, iar disectia se practica de obicei in plan subgaleal, pana la nivelul marginii superioare a orbitei
  • se sectioneaza insertia muschilor corrugatori de la nivelul glabelei (regiunea dintre cele 2 sprancene), pentru a impiedica formarea ridurilor “de incruntare”
  • exista posibilitatea disectiei endoscopice, prin intermediul unor incizii de dimensiuni mai reduse plasate in scalp; are avantajul sectionarii mai facile a muschilor de la nivelul glabelei, responsabili de formarea ridurilor “de incruntare”
  • sustinerea si ancorarea sprancenelor intr-o pozitie inalta se face prin suturi de suspensie, suruburi sau benzi
  • se exizeaza pielea de la nivelul inciziei, in functie de cata ridicare a sprancenei se doreste
  • uneori se plaseaza un tub de dren la nivelul zonei de disectie

Evolutie postoperatorie

  • la finalul interventiei chirurgicale plagile vor fi suturate.
  • ele vor necesita o ingrijire minima pana la indepartarea firelor de sutura, la 7 zile dupa operatie.
  • uneori este necesara mentinerea unui tub de dren pentru 24-48 ore, prin care se vor evacua fluidele in exces de la nivelul zonei operate.
  • liftingul de sprancene determina un disconfort moderat, care insa poate fi controlat prin medicatie antialgica obisnuita.
  • postoperator se impune ca pacientul sa doarma cu capul usor ridicat.
  • expunerea la soare si efortul fizic intens vor fi evitate 3 luni dupa operatie.

Care sunt complicatiile liftingului de sprancene ?

Complicatiile generale sunt cele comune oricarei proceduri invazive, fiind reprezentate de anumite complicatii cardio-respiratorii ce pot aparea datorita anesteziei generale.

Complicatiile locale, specifice:

  • sangerarea, daca este importanta poate impune reinterventia in scopul hemostazei
  • infectia este extreme de rara, fiind prevenita prin administrarea de antibiotice
  • asimetria
  • formarea de cicatrici vicioase 

Care sunt procedeele moderne ?

Exista posibilitatea ridicarii nechirurgicale a sprancenelor cu ajutorul injectiilor cu botox, care slabind actiunea muschilor coboratori ai sprancenelor, determina inaltarea acestora cu pana la 3-4 milimetri, in special in jumatatea laterala.

Exista si prodeduri moderne de lifting miniinvaziv al sprancenelor, cu ajutorul unor fire sau benzi de suspensie   


Chirurgia estetica si remodelarea corpului

Remodelarea estetica a corpului


Remodelare corporala chirurgicala are ca scop obtinerea unui corp armonios, proportionat, cu tesuturi tonice si elastice. Aceste proceduri  urmaresc indepartarea excesului de grasime acumulat in diverse regiuni (lipoaspiratia), eliminarea pielii laxe si lasate de la nivelul abdomenului, bratelor, coapselor, feselor, aparuta dupa pierderea masiva in greutate (abdominoplastia, brahioplastia, body lift, etc), repozitionarea musculaturii abdominale departate  in cursul sarcinii ( cura diastazisului de muschi drepti abdominali ), precum si remodelarea anumitor regiuni prin injectare de grasime proprie.

Abdominoplastia

(operatia de remodelare a peretelui abdominal)

detalii

Cura chirurgicala a diastazisului

(de muschi drepti abdominali)

detalii

Lipoaspiratia

(liposculptura)

detalii

Brahioplastia

(operatia de remodelare a bratelor)

detalii

Labioplastia

(operatia de remodelare a labiilor)

detalii

Transferul grasimii

(injectare de grasime autologa)

detalii

Body lift

(remodelarea corporala dupa chirurgia obezitatii)

detalii


Mamoplastia

Chirurgie estetica – Operatia de marire a sanilor

MAMOPLASTIE DE MARIRE

MAMOPLASTIE DE MARIRE – CORECTIA ASIMETRIEI SI PSEUDOPTOZEI

MAMOPLASTIE DE MARIRE CU IMPLANTURI ANATOMICE

MAMOPLASTIE DE MARIRE CU IMPLANTURI ROTUNDE

MAMOPLASTIA DE MARIRE SECUNDARA SCHIMBARE IMPLANTURI MAMARE MALPOZITIONATE


Otoplastie

Chirurgie estetica – Otoplastia (remodelarea urechilor)

OTOPLASTIE BILATERALA ASPECT PREOPERATOR LA O LUNA SI LA 6 LUNI

OTOPLASTIE BILATERALA INAINTE SI DUPA

OTOPLASTIE UNILATERALA INAINTE SI DUPA